Prot.192/U/2026
Roma, 14/04/2026

Al Segretario Aziendale SMI della ASL RM5
Agli iscritti SMI della ASL RM5

Gentili Colleghe e Colleghi,

dovendo procedere al rinnovo di tutte le cariche statutarie del nostro Sindacato, previa concertazione con la Segreteria aziendale è convocato il Congresso aziendale SMI della Asl RM5 per giovedì 16 Aprile 2026 alle ore 19.00, presso Ristorante 30 e lode , Corso Giuseppe Garibaldi 38, 00034 Colleferro, con il seguente ordine del giorno:

• Apertura dei lavori congressuali.
• Nomina del segretario verbalizzante.
• Elezione ed insediamento della Commissione Verifica Poteri e della Commissione Elettorale.
• Relazione del Segretario uscente.
• AIR – stato delle trattative.
• Apertura Case di Comunità.
• Appropriatezza prescrittiva.
• Dirigenza medica: nuovo CCNL e stato delle trattative regionali.
• Federazione Veterinari e Medici: modifiche statutarie e rapporti interni.
• Campagna iscrizioni.
• Dibattito.
• Presentazione delle candidature e votazione per il rinnovo delle cariche aziendali e l’elezione dei delegati aziendali al Congresso regionale elettivo che stiamo organizzando per sabato 23 Maggio p.v..

In attesa di poterci incontrare, vi invio

Cordiali saluti

 Il Presidente regionale SMI Lazio
Andrea Figà-Talamanca

Protocollo nr: 357228 – del 02/04/2026 – REGLAZIO – Regione Lazio Riscontro a comunicato OO.SS. e sospensione attività di monitoraggio di cui alla nota n. U0328201 del 26/03/2026

reglazio-registro-ufficiale-2026-0357228

5781-reg-1775120723008-nota-01-04-2026

lettera-ooss-medicina-generale-per-capi

Al Ministro della Salute
On. Orazio Schillaci
spm@postacert.sanita.it  

Al Presidente della FNOMCEO
Dott. Filippo Anelli
segreteria@pec.fnomceo.it

Al Presidente della Regione Lazio
On Francesco Rocca
protocollo@pec.regione.lazio.it

Al Direttore Regionale Salute e Integrazione Sociosanitaria della
Regione Lazio
Dott. Andrea Urbani
salute@pec.regione.lazio.it

Ai Presidenti degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri del Lazio

Ai Direttori Generali delle Aziende Sanitarie del Lazio

Oggetto: Criticità delle disposizioni regionali sul monitoraggio della farmaceutica convenzionata e sull’attività delle Commissioni di Appropriatezza Prescrittiva Interdistrettuale (CAPI) – Richiesta di immediata revisione e apertura di confronto sindacale.

Le organizzazioni sindacali della medicina generale esprimono forte preoccupazione per le disposizioni emanate dalla Regione Lazio in materia di monitoraggio della spesa farmaceutica convenzionata e funzionamento delle Commissioni per  Appropriatezza Prescrittiva Interdistrettuale (CAPI) che stravolgono lo spirito costitutivo che ha portato nel 2019 all’accordo tra Regione Lazio e organizzazioni sindacali per la costituzione delle CAPI.

Tali disposizioni, emanate in spregio a qualsiasi criterio di concertazione, così  formulate, introducono un modello organizzativo che rischia di trasformare un legittimo sistema di verifica dell’appropriatezza in uno strumento di pressione amministrativa sui medici, con effetti potenzialmente negativi sulla qualità dell’assistenza e sul rapporto di fiducia tra medico e paziente.

La questione assume particolare rilevanza in una fase storica in cui la medicina generale è già gravata da carichi assistenziali crescenti, carenza di personale e difficoltà di accesso ai servizi specialistici, elementi che richiederebbero strumenti di supporto e non ulteriori meccanismi di controllo di natura prevalentemente contabile.

Le disposizioni regionali prevedono:

- la convocazione mensile delle Commissioni

- l’analisi del profilo prescrittivo di un numero predeterminato di medici

- l’obbligo di richiesta di controdeduzioni

- la rendicontazione delle attività con eventuale recupero economico

L’introduzione di un obbligo quantitativo di individuazione mensile dei medici da sottoporre a verifica rappresenta un elemento di particolare criticità.

Un sistema di controllo fondato su obiettivi numerici predeterminati non risponde a criteri clinici, ma introduce un meccanismo organizzativo che può determinare una pressione sistematica sulle scelte prescrittive del medico.

Il rischio concreto è che la prescrizione non venga più guidata esclusivamente dal bisogno assistenziale del paziente, ma dalla necessità di evitare segnalazioni, controdeduzioni o contestazioni economiche.

Si tratta di un modello che può favorire fenomeni di medicina difensiva di tipo economico, con possibili conseguenze negative sull’appropriatezza terapeutica e sulla tutela della salute dei cittadini.

Il sistema delineato appare in contrasto con i principi fondamentali del Codice di Deontologia Medica adottato dalla FNOMCeO, con particolare con riferimento:

- all’autonomia e indipendenza professionale del medico

- alla responsabilità clinica esercitata secondo scienza e coscienza

- alla priorità dell’interesse del paziente rispetto a qualsiasi vincolo amministrativo o economico

L’introduzione di meccanismi di controllo sistematico e numericamente predeterminato può determinare una limitazione indiretta dell’autonomia professionale e porre il medico in una posizione di conflitto tra responsabilità clinica e vincoli organizzativi.

Gli Ordini Professionali, quali garanti della correttezza deontologica e della tutela della professione, sono pertanto chiamati a valutare attentamente le implicazioni di tali disposizioni.

Il diritto alla salute è tutelato dall’Articolo 32 della Costituzione della Repubblica Italiana, che riconosce la salute come diritto fondamentale dell’individuo e interesse della collettività.

Il contenimento della spesa sanitaria rappresenta un obiettivo legittimo dell’amministrazione pubblica, ma non può essere perseguito attraverso strumenti che, anche indirettamente, limitino l’accesso alle cure appropriate o condizionino il giudizio clinico.

Un sistema di controllo che produca riduzione delle prescrizioni necessarie, rinvio di trattamenti appropriati,  condizionamento sistematico delle decisioni cliniche può determinare una compressione indiretta del diritto alla salute e un peggioramento della qualità dell’assistenza sanitaria.

Le disposizioni regionali appaiono caratterizzate da un approccio prevalentemente amministrativo e contabile, non adeguatamente integrato con la dimensione clinica e assistenziale della medicina generale.

In particolare, si evidenziano:

- l’assenza di un coinvolgimento preventivo della medicina generale nella definizione delle procedure

- la previsione di controlli sistematici senza adeguata distinzione tra audit clinico e attività ispettiva

- la mancata valorizzazione del ruolo del medico di medicina generale nella gestione della cronicità e della medicina di prossimità 

- il rischio di aggravio burocratico in un contesto già caratterizzato da carenza di personale e crescente domanda assistenziale.

-              Le disposizioni contenute nella nota del 26 marzo introducono inoltre ulteriori profili di rilevante criticità in relazione alla tutela dei dati personali, motivo per cui chiederemo parere al garante della privacy.

Tali criticità risultano ancora più evidenti nel contesto applicativo del Decreto Ministeriale 77/2022, che individua nella medicina di prossimità e nell’autonomia professionale del medico elementi essenziali per la riorganizzazione dell’assistenza territoriale.

Alla luce delle criticità evidenziate, si chiede formalmente:

- la sospensione dell’applicazione delle disposizioni relative all’obbligo numerico di individuazione dei medici da sottoporre a verifica;

- la revisione delle modalità operative delle Commissioni di Appropriatezza Prescrittiva, previste dalla Delibera 438 del 12 giugno 2025,   stravolta con la nota del 26 marzo ’26 e  con l’ introduzione di criteri  non basati su evidenze cliniche ma  su obiettivi quantitativi;

- la separazione netta tra attività di audit clinico e procedure di recupero economico;

- il riconoscimento del ruolo della medicina generale come elemento centrale del sistema sanitario territoriale e non come mero oggetto di controllo amministrativo.

 Le OOSS della medicina generale ribadiscono la piena disponibilità a collaborare con la Regione per garantire l’appropriatezza prescrittiva, la sostenibilità del sistema sanitario e la qualità dell’assistenza,  tuttavia non possono accettare modelli organizzativi che introducano forme di pressione amministrativa sulla libertà professionale del medico  che possono compromettere la tutela del diritto alla salute dei cittadini.

Si richiede  pertanto un rapido intervento correttivo a cominciare dal ritiro immediato della nota del 26 marzo  2026  rivolta ai Direttori Generali delle Aziende ASL del Lazio riportante “Disposizioni per il monitoraggio della farmaceutica convenzionata…….”  e l’avvio di un confronto istituzionale fondato sul rispetto reciproco dei ruoli e delle responsabilità.

Roma, 31/03/2026

Le OOSS della Medicina Generale

FIMMG Regione Lazio

SMI Regione Lazio

SNAMI Regione Lazio

Federazione Medici del Territorio Regione Lazio

CISL MEDICI Regione Lazio

dichiarazione-congiunta-ooss-medicina-generale-del-lazio

Al Presidente della Regione Lazio
On. Francesco Rocca
protocollo@pec.regione.lazio.it  

Al Direttore Regionale Salute
Dott. Andrea Urbani
salute@pec.regioe.lazio.it

Comunicato Congiunto delle Organizzazioni Sindacali della Medicina Generale del Lazio

Ferma condanna del provvedimento della Direzione Regionale Salute

Le organizzazioni sindacali della Medicina Generale intendono esprimere, con la massima fermezza, la propria disapprovazione nei confronti del documento del 26 marzo 2026    emanato dalla Direzione Regionale Salute, nel quale si rilasciano “Disposizioni per il monitoraggio della farmaceutica convenzionata – definizione dei criteri di operatività delle CAPI “

Il documento impone a dette commissioni di “analizzare nel corso della convocazione mensile il profilo prescrittivo di 10 medici e, per ciascuno di essi, acquisire le necessarie informazioni di merito (controdeduzioni), relative al profilo di inappropriatezza rilevato dal sistema BIHEALTH……” .

 Tale misura si configura come un intervento ingiustificato e lesivo dell’autonomia professionale e della dignità del medico di medicina generale, introduce un meccanismo di controllo di tipo ispettivo  generando un clima di diffidenza e compromettendo il rapporto tra istituzione e professionisti,  incidendo negativamente sul rapporto fiduciario con i propri assistiti che non si sentiranno più tutelati dal proprio medico impossibilitato a prescrivere “in scienza e coscienza “pur nel rispetto delle regole generali di appropriatezza, senza indebite pressioni o interferenze amministrative.

Parimenti le OOSS chiedono la sospensiva, nelle more della definizione delle AFT, della nota regionale del 15 gennaio u.s.  che ha sospeso l’integrazione dei medici cessati nell’ambito delle Unità di Cure Primarie ed eventuali trasferimenti, nota anch’essa unilaterale e che di fatto sta creando difficoltà nella garanzia  degli standard assistenziale preesistenti.

Alla luce dell’impostazione rigidamente unilaterale adottata, le organizzazioni della Medicina Generale ritengono che non sussistano attualmente margini per una trattativa costruttiva.

Pertanto, le OOSS della medicina generale, dichiarano lo stato di mobilitazione della categoria e dispongono il ritiro immediato dei propri rappresentanti da tutte le delegazioni, a ogni livello, non partecipando al previsto incontro con la Direzione Regionale Salute del prossimo 1 aprile.

Le OOSS confermano la volontà di riprendere il dialogo, esclusivamente a fronte del ritiro di provvedimenti vessatori e della riattivazione di un confronto reale e costruttivo rispettoso del ruolo professionale.

Roma 31/03/2026

Le Segreterie Regionali delle Organizzazione della Medicina Generale del Lazio

                        FIMMG    SMI      Snami     Federazione Medici del Territorio CISL Medici

Approvazione della revisione del Piano di Rete Regionale per la gestione del tumore maligno della prostata nel Lazio (DCA U00358/2017)”, in attuazione delle linee strategiche del PON 2023-2027 (DET. n. G03356 del 26 marzo 2024).

g17172-piano-tumore-prostata

Trasmissione Nota regionale Prot. n. 329255 del 26 marzo 2026. CVA 2025-26. Differimento termine chiusura attività registrazione vaccinazioni.

cva_2025-26_nota_proroga_chiusura_attivita_registrazione_329255_26mar26

Presidente Regione Lazio On. Francesco Rocca protocollo@pec.regione.lazio.it
Direttore Generale Salute Dott. Andrea Urbani salute@pec.regione.lazio.it
Direttore Generale ASL Roma 1 protocollo@pec.aslroma1.it
Direttore Generale ASL Roma 2 protocollo.generale@pec.aslroma2.it
Direttore Generale ASL Roma 3 direzione.generale@pec.aslroma3.it
Direttore Generale ASL Roma 4 protocollo@pec.aslroma4.it.
Direttore Generale ASL Roma 5 protocollo@pec.aslroma5.it
Direttore Generale ASL Roma 6 servizio.protocollo@pec.aslroma6.it.
Direttore Generale ASL Frosinone protocollo@pec.aslfrosinone.it
Direttore Generale ASL Latina amministrazione@pec.ausl.latina.it
Direttore Generale ASL Rieti asl.rieti@pec.it
Direttore Generale ASL Viterbo prot.gen.asl.vt.it@legalmail.it

COMUNICATO INTERSINDACALE DEI MEDICI DI MEDICINA GENERALE DEL LAZIO
I medici di medicina generale del Lazio, riuniti nell’Intersindacale di categoria, esprimono profonda preoccupazione per la situazione in atto nella regione. Il medico di medicina generale, pilastro della medicina territoriale, risulta marginalizzato nella gestione dei pazienti cronici e fragili, in contrasto con l’Accordo Collettivo Nazionale e la normativa vigente. Le Aziende Sanitarie Locali (ASL), in assenza di Accordo Integrativo Regionale (AIR), attribuiscono incarichi orari presso le Case della Comunità con modalità arbitrarie e non uniformi, generando incertezza, paura e sconcerto, specialmente tra i nuovi medici del ruolo unico. Riceviamo segnalazioni di colleghi minacciati di ritiro della convenzione, ordini di servizio, qualora dovessero rifiutarsi di coprire turni di lavoro non ben specificati per mansioni, responsabilità medico legale, logistica e remunerazioni non concordate. Non è possibile che i compensi per la copertura oraria del servizio assistenziale siano differenti nelle varie ASL e non conformi a quanto previsto dall’ACN. Molti colleghi manifestano l’intenzione di abbandonare la professione, aggravando la carenza di operatori e minando la serenità professionale, nuovi ingressi e qualità del servizio. La contrattazione decentrata regionale o aziendale non può contrastare le norme nazionali né operare senza un AIR che definisca criteri, modalità, compensi e condizioni per l’attività oraria. L’assegnazione di ore senza tali presupposti rappresenta un esercizio improprio della discrezionalità amministrativa da parte delle ASL. Interventi non concordati, come la circolare della Direzione Regionale Salute che blocca inserimenti in UCP e forme associative, appaiono arbitrari senza AIR, AFT e confronto con le OO.SS., creando problemi organizzativi e rischi per i livelli assistenziali. Chiediamo l’immediata sospensione del provvedimento. Il Lazio è tra le pochissime regioni italiane senza AIR e questa condizione sta creando gravi difficoltà operative e rischi per l’assistenza ai cittadini. Le assemblee con iscritti e medici in formazione evidenziano sconcerto; il ruolo unico e l’organizzazione PNRR richiedono investimenti seri, definizioni chiare e non libere interpretazioni. Diffidiamo pertanto le direzioni aziendali dal prendere iniziative autonome e non conformi a quanto previsto dalla normativa vigente. Chiediamo altresì alla Direzione Regionale impegni concreti, volti a risolvere le preoccupazioni della categoria ed a garantire un futuro solido, strutturato ed organizzato per l’assistenza sanitaria pubblica dei cittadini, tramite un accordo integrativo lungimirante rispettoso e dignitoso per la categoria.

Segreteria Regionale FIMMG Lazio
Segreteria Regionale SMI Lazio
Segreteria Regionale SNAMI Lazio
Segreteria Regionale Medici del Territorio

Prot.136/U/2026
Roma, 20/03/2026

Al Segretario Aziendale SMI della ASL Frosinone
Agli iscritti SMI della ASL Frosinone

OGGETTO: Convocazione Congresso Aziendale ASL Frosinone

Gentili Colleghe e Colleghi,

dovendo procedere al rinnovo di tutte le cariche statutarie del nostro Sindacato, previa concertazione con la Segreteria aziendale è convocato il Congresso aziendale SMI della Asl Frosinone per sabato 28 Marzo 2026 alle ore 18.00, presso Studio Dott.ssa Nannucci in Viale Fabrateria Vetus, 03023 Ceccano FR, con il seguente ordine del giorno:

• Apertura dei lavori congressuali.
• Nomina del segretario verbalizzante.
• Elezione ed insediamento della Commissione Verifica Poteri e della Commissione Elettorale.
• Relazione del Segretario uscente.
• AIR – stato delle trattative.
• Apertura Case di Comunità.
• Appropriatezza prescrittiva.
• Dirigenza medica: nuovo CCNL e stato delle trattative regionali.
• Federazione Veterinari e Medici: modifiche statutarie e rapporti interni.
• Campagna iscrizioni.
• Dibattito.
• Presentazione delle candidature e votazione per il rinnovo delle cariche aziendali e l’elezione dei delegati aziendali al Congresso regionale elettivo che stiamo organizzando per sabato 23 Maggio p.v..

In attesa di poterci incontrare, vi invio

Cordiali saluti

Il Presidente regionale SMI Lazio
Andrea Figà-Talamanca

Prot.128/U/2026
Roma, 11/03/2026

Al Segretario Aziendale SMI della ASL Latina
Agli iscritti SMI della ASL Latina

OGGETTO: Convocazione Congresso Aziendale ASL Latina

Gentili Colleghe e Colleghi,

dovendo procedere al rinnovo di tutte le cariche statutarie del nostro Sindacato, previa concertazione con la Segreteria aziendale è convocato il Congresso aziendale SMI della Asl Latina per sabato 21 Marzo 2026 alle ore 9.30, presso il Circolo Cittadino Sante Palumbo, P.za del Popolo, 2, 04100 Latina LT, con il seguente ordine del giorno:

• Apertura dei lavori congressuali.
• Nomina del segretario verbalizzante.
• Elezione ed insediamento della Commissione Verifica Poteri e della Commissione Elettorale.
• Relazione del Segretario uscente.
• AIR – stato delle trattative.
• Apertura Case di Comunità.
• Appropriatezza prescrittiva.
• Dirigenza medica: nuovo CCNL e stato delle trattative regionali.
• Federazione Veterinari e Medici: modifiche statutarie e rapporti interni.
• Campagna iscrizioni.
• Dibattito.
• Presentazione delle candidature e votazione per il rinnovo delle cariche aziendali e l’elezione dei delegati aziendali al Congresso regionale elettivo che stiamo organizzando per sabato 23 Maggio p.v..

In attesa di poterci incontrare, vi invio

Cordiali saluti

Il Presidente regionale SMI Lazio

Andrea Figà-Talamanca