Prot.16/2025
Roma, 23/10/2025

Al Direttore Regionale
Direzione Salute e Integrazione Socio-Sanitaria
Dott. Andrea Urbani

Al Direttore Generale
Dott. Alessandro Ridolfi

Al Dirigente dell’Area Risorse umane della 
D.R. Salute e Integrazione Sociosanitaria
Dott.ssa Rosati

Oggetto: Protocollo vaccinale anti Pneumococco e anti Covid – Prossimi Comitato Regionale e Delegazione trattante

Il Sindacato Medici Italiani, pur accogliendo con favore il rinnovo, per quanto tardivo, del protocollo per la vaccinazione antipneumococcica, che nella attuale stagione della campagna antinfluenzale rischiava di rimanere ai blocchi di partenza, esprime un fermo dissenso per la mancata condivisione del protocollo stesso con le componenti sindacali, così come accaduto per il protocollo della vaccinazione anti Covid, che abbiamo firmato per senso di responsabilità, pur non avendolo potuto discutere e condividere.
Appare pleonastico ma purtroppo necessario ricordare che ogni accordo, di carattere organizzativo ed economico, riguardante la Medicina Generale, deve necessariamente passare attraverso la condivisione con le parti sindacali.

Ci auguriamo che si sia trattato di un episodio isolato, dettato dall’urgenza di riattivare la campagna vaccinale antipneumococcica e non di un pericoloso precedente.

SMI vigilerà affinché non si verifichino ulteriori e simili eventi, confidando nella piena collaborazione fra le parti tutte.

Cogliamo l’occasione per richiedere la bozza del modello organizzativo delle AFT e CdC di cui alla convocazione del Comitato Regionale del 27 ottobre p.v. e la bozza di AIR di cui si discuterà il 10 novembre p.v. in sede di Delegazione trattante, per una opportuna e preliminare valutazione.

In attesa di cortese riscontro, si inviano distinti saluti

Dott.ssa Claudia Felici
Il Responsabile Area convenzionata SMI Lazio

Dott.ssa Marina Pace
Vice Segretario Regionale SMI Lazio

Campagna vaccinale antinfluenzale al palo! Al 27 novembre i medici di famiglia del Lazio sono rimasti senza vaccini antinfluenzali! Nota del Sindacato Medici Italiani (SMI) Lazio

Roma, 28 nov. – Partita benissimo e con grande impegno da parte dei medici di medicina generale del Lazio, che insieme ai pediatri di libera scelta, garantiscono da sempre la copertura vaccinale di più del 90% di tutta la popolazione della regione.
Vogliamo lanciare, adesso, l’allarme e la preoccupazione su questo importante asset di sanità pubblica e lamentiamo la poca attenzione che i medici di famiglia del Lazio stanno ricevendo quando invece si sono impegnati con forza ed hanno consentito dal 2 ottobre ad oggi la vaccinazione di quasi un milione di cittadini, così Marina Pace, Vice Segretario Vicario dello SMI del Lazio.
Registriamo purtroppo un imprevisto e immotivato stop nella consegna della terza tranche di vaccini che avevamo concordato di ricevere entro il 15 novembre, ma così non è stato. Mancano quindi il 10 % delle dosi richieste e che dovrebbero essere state già consegnate alle ASL.
Rischia di saltare l’impegno nella chiamata attiva alla vaccinazione antinfluenzale posta in essere dai medici di famiglia con migliaia di appuntamenti prenotati con fatica e che poi sono stati tutti annullati. Analoghe difficoltà si registrano nella consegna dei vaccini anti pneumococco.
L’impegno stabilito, con un accordo specifico per la campagna antinfluenzale e antipneumococcica concordato tra Regione Lazio e Medici di Medicina Generale (MMG) prevedeva questa tempistica di consegna dei vaccini: il 60% entro il 1° ottobre 2024; il 30% entro il 30 ottobre 2024 ed il restante 10 % con eventuali dosi suppletive si rendessero necessarie o meno, entro il 15 novembre 2024.
Si registrano, così, importanti disservizi nella consegna della terza tranche dei vaccini, in quasi in tutte le ASL in data 27 novembre, con le ultime centinaia di pazienti rimasti in attesa ed i MMG privi di risposte da fornire ai cittadini.
Guardiamo ai dati: ci è stato chiesto di aumentare lo sforzo nella copertura vaccinale della popolazione per il raggiungimento dell’obiettivo target del 75% della  popolazione a rischio. Adesso, senza un idoneo supporto siamo lasciati in grande difficoltà, continua Luigi Martini, Responsabile Regionale Assistenza Primaria SMI del Lazio.
Ad oggi i MMG del Lazio hanno già inserito in piattaforma regionale circa 850 mila dosi di vaccino antinfluenzale, inserite con regolarità entro pochi giorni dalla somministrazione (ulteriore sforzo al quale i MMG stanno ottemperando). Distribuite ai MMG e ai PLS un totale di 1.102.566 dosi sul totale di 1.199.843 dosi distribuite da Regione alle ASL (fonte report settimanali regionali che riceviamo da Regione). A fronte del numero complessivo di dosi destinate al Lazio di 1.200.000 dosi.
Le farmacie risultano aver effettuato circa 48.000 vaccinazioni mentre gli altri comparti erogatori (centro vaccinali aziendali ed ospedali, case di cura etc.  circa 5.000).
Risulterebbe, pertanto, una disponibilità residua di circa 50 mila dosi, ad oggi non consegnate ai MMG nelle dosi ordinate e questo sta impedendo lo sforzo finale.
Chiediamo massima attenzione e collaborazione su questo punto tenuto conto della grande partecipazione e il grande impegno dei medici di medicina generale  da sempre accanto alle istituzioni nell’importante compito di garantire la sanità pubblica rappresentato, anche,  dallo sforzo per la copertura vaccinale della popolazione, che è uno strumento di prevenzione e tutela della salute, conclude Claudia Felici,  Responsabile Regionale Area Convenzionata dello SMI del  Lazio.

Ufficio Stampa

Campagna vaccinale 2024_25 

Al via il 1° Ottobre, la campagna vaccinale antinfluenzale 2024/25, con il protocollo operativo siglato ad agosto scorso dalle organizzazioni sindacali. Come ogni anno è stato rinnovato anche il protocollo della vaccinazione antipneumococcica presso gli studi della medicina generale e della pediatria di libera scelta.

Sono state accolte molte delle proposte SMI: la remunerazione delle vaccinazioni antinfluenzali domiciliari è stata portata da 15 a 20 euro a vaccinazione e per la prima volta dall’avvio delle campagne di vaccinazione antipneumococcica, viene riconosciuta la remunerazione per la funzione vaccinale anche per questa vaccinazione.

La remunerazione per ogni singola dose di vaccino antipneumococco effettuato è adesso pari euro 8,16 anziché 6,16.

Scongiurata anche per quest’anno  la penalizzazione per le dosi di vaccino ritirate ma non utilizzate.

Per tutti i dettagli consulta la guida SMI Lazio e i protocolli operativi

smi-lazio-campagna-vaccinale-antinfluenzale-e-antipneumococcica-2024_25

allegato-a_protocollo-antiflu-20242025-wecompress-com

allegato-b_nota-operativa-antipneumo-20242025-1

Qui è possibile scaricare la cva_2023-24_nota_proroga_chiusura_attivita_registrazione_396700_21mar24

Campagna vaccinale Covid 2023-2024 - Comunicato SMI LAZIO

A seguito di brevissimo confronto esclusivamente on line, stante la necessità di garantire comunque l’inizio della campagna in oggetto ed idonee condizioni professionali per l adesione dei Mmg, abbiamo con soddisfazione registrato che Regione Lazio ha accolto le nostre richieste Smi Lazio, di piena valorizzazione dell’ impegno professionale dei mmg in questa difficile campagna vaccinale.
Approvata la richiesta Smi di piena valorizzazione delle vaccinazioni domiciliari e dell’ impegno organizzativo, dichiara Cristina Patrizi Segretario Regionale Smi Lazio.
Corretta la stortura dell’ultimo accordo sulla vaccinazione covid non sottoscritto da Smi Lazio poiché penalizzante rispetto alle prime dosi vaccinali covid. Questo accordo é quindi un buon risultato, stante la iniziale proposta regionale che ripeteva pedissequamente la proposta della ultima somministrazione di vaccino anticovid, dichiara Marina Pace vicesegretario Regionale . Le aziende dovranno inoltre garantire una idonea e congrua consegna dei vaccini ai Mmg. Smi ha chiesto la consegna diretta ai medici di mmg o alle sedi di ucp ed ha chiesto la regolarizzazione delle pendenze pregresse ancora in essere in alcune aziende del Lazio.
L’ adesione dei mmg è su base volontaria e la vaccinazione anticovid non è stagionale, quindi può essere somministrato indipendentemente dalla somministrazione dell’ antiinfluenzale.
I medici di famiglia hanno somministrato complessivamente finora oltre 1 milione di dosi di vaccinazioni Covid, nonostante le pregresse difficilissime condizioni cliniche ed organizzative anche correlate alla formulazione multidose del vaccino covid ed alle modalità penalizzanti di consegna per i mmg.
In questa campagna invernale di vaccinazione covid persiste la distribuzione con tale vaccino multidose ma le aziende sono tenute a garantire una consegna idonea ai mmg partecipanti in relazione alle disponibilità del vaccino.
Si tratta quindi di una stagione di transizione fino al prossimo autunno quando verrà immessa sul mercato la formulazione monodose del vaccino covid, in analogia con la usuale vaccinazione antinfluenzale.
Le dosi complessive disponibili sono circa 500 mila per tutti gli erogatori e dovrebbero essere consegnate in Regione Lazio in tranches settimanali di circa 20-30 mila dosi.
Auspicando quindi che di fatto le disponibilità regionali siano garantite , si potrà procedere con la prenotazione delle dosi ritenute necessarie che i mmg possono prenotare fino ad un massimo della metà del fabbisogno previsto per la vaccinazione antinfluenzale.
Si tratta di disponibilità sempre correlate alle effettive consegne dei vaccini in Regione Lazio.
Resta volontaria la adesione alla campagna vaccinale Covid da parte dei Mmg.
Soddisfatti per la sensibilità regionale all’ accoglimento delle proposte Smi Lazio, nonostante ancora non sia stato aperto un tavolo ufficiale di trattativa complessiva sulle tante situazioni contrattuali che sono ancora da definire. Su questo auspichiamo un rapido avvio delle trattative regionali per un proficuo periodo di consultazioni per addivenire ad nuovo Air Lazio di Riorganizzazione della Assistenza territoriale, conclude Cristina Patrizi

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prot-36-2023-accordo-mmg-per-vaccinazione-invernale-anti-covid-2023-2024-e-nota-a-verbale

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Indicazioni operative vaccinazione INFLUENZA

• l’assegnazione dei vaccini antinfluenzali al singolo medico è pari al numero di vaccini registrati dal singolo medico nell’ultima campagna, con una maggiorazione del 5%: P.e.: vaccini registrati nel 2022/23 =300, vaccini assegnati nel 2023/24 = 315
• il medico deve dichiarare di impegnarsi per una percentuale della assegnazione
• per raggiungere il massimo degli emolumenti per ogni vaccinazione registrata, come previsto dall’accordo (6,16+5 euro), bisogna registrare almeno il 90% dei vaccini assegnati (non il 90% di quanto effettivamente consegnato)
• i vaccini assegnati sono già suddivisi per categoria e calcolati in base alla popolazione del singolo medico: Fluad Tetra® dai 65 anni in su, Efluelda®, fino ad esaurimento della disponibilità di prodotto, per persone da 80 anni in poi ad alto rischio, istituzionalizzate o vaccinate a domicilio, Flucelvax Tetra® per le persone dai 7 ai 64 anni con condizioni patologiche, o comunque di compromissione del sistema immunitario. Per persone in buona salute tra 7 e 64 anni Vaxigrip Tetra®. Vanno quindi utilizzati in base a questo criterio ( e nel rispetto della scheda tecnica). Attenzione quindi alle corrette indicazioni d’uso, anche per non rimanere sguarniti dei vaccini più adatti alla tipologia di paziente
• per la consegna dei vaccini è fondamentale che i distretti inviino alla farmacia aziendale l’elenco dei medici partecipanti con la percentuale d’impegno il prima possibile, entro il 16 settembre
• la prima consegna, pari al 50% dei quantitativi per i quali si è impegnato il medico, avverrà non oltre il 2 ottobre. Le consegne avvengono per distretto
• la 2^ tranche, non oltre il 31 ottobre
• la 3^ tranche non oltre il 30 novembre
• al momento della consegna firmare la ricevuta scrivendo “ACCETTAZIONE CON RISERVA” in modo da poter rivalersi con la ditta per problemi relativi alla fase di consegna
• segnalare subito al distretto eventuali incongruenze nei quantitativi consegnati
• è importante non fare avanzare vaccini: quest’anno siamo riusciti a far togliere la multa dall’accordo, ma non possiamo garantire per le prossime campagne, date le insistenti osservazioni della Corte dei Conti
• è opportuno che le Asl diano conto al medico di tutte le dosi consegnate, verificate in tal senso
• eventuali integrazioni potranno essere richieste se si è registrato già l’80% dei vaccini spettanti e comunque le richieste specifiche (qualche vaccino in più o in meno di una specifica tipologia) saranno, in linea di massima, assolte con la terza tranche
• attenzione a verificare sempre che le vaccinazioni registrate siano andate a buon fine, se avete dubbi chiedete al distretto o allo SMI che riceve i report settimanali da parte della regione
• Attenzione a registrare correttamente la vaccinazione domiciliare, che viene remunerata 15 euro, per un massimo del 30% delle vaccinazioni registrate
• seguite sempre le informative che arrivano dal Distretto

Vaccinazione ANTIPNEUMOCOCCICA

• per la medicina generale il vaccino di scelta è Apexxnar per i nuovi vaccinati e Pneumovax per completare la schedula vaccinale per chi ha ricevuto Prevenar 13. Chi riceve Apexxnar NON DEVE FARE PNEUMOVAX.
• attenzione a smaltire le scorte presenti in frigorifero
• privilegiare la cosomministrazione, anche se la campagna dura tutto l’anno e il vaccino può essere ordinato in qualsiasi periodo.

 Vaccinazione ANTI COVID

• Il vaccino per il Covid è stato autorizzato da EMA ma non ancora da AIFA. Si tratta di un monovalente, attivo su XBB1.5 ma efficace anche sulle altre varianti. L’approvvigionamento è ancora in carico alla Protezione Civile, non sappiamo quindi quante dosi saranno disponibili per singola regione, sicuramente non molte e riservate alle popolazioni a rischio. La cosomministrazione con il vaccino dell’influenza è consigliata e la medicina generale sarà sicuramente coinvolta, ma è evidente che ci saranno problemi di tempistica e di approvvigionamento, per cui la maggior parte dei suscettibili sarà vaccinata presso i centri vaccinali.
• A questo proposito, è possibile che si verifichi una “concorrenza” tra asl e medici di famiglia rispetto al fatto che che alcuni nostri assistiti, che normalmente si vaccinano dal proprio medico, vengono vaccinati in occasione di open day oppure al centro vaccinale in cosomministrazione con il vaccino anti covid. Non è facile trovare una soluzione veramente percorribile, anche perchè si tratta di iniziative di sanità pubblica, per cui alla fine il mio consiglio è di tenere conto di questa evenienza, cercando laddove possibile di ampliare la platea dei propri vaccinandi.
• Tenete sempre a portata di mano i protocolli della campagna vaccinale e la sintesi dello SMI

smi-lazio-sintesi-protocollo-influenza-2023_24

Dott.ssa Claudia Felici, Responsabile Area Convenzionata SMI Lazio

Firmato il protocollo vaccinale influenza e pneumococco 2023/24

(cva-cvap_2023-24_verbale_riunione_mmg_21lug23_firmato)

Scongiurato il recupero economico delle dosi inutilizzate, inserito nella prima bozza del protocollo e respinto da Smi e dalle altre organizzazioni sindacali. Invariati i compensi nonostante le nostre richieste di riconoscimento per l’impegno che ha visto più del 90% dei medici effettuare più dell’80% dei vaccini assegnati, raggiungendo la cifra di più di un milione di dosi somministrate.
Per la campagna vaccinale 2023/24 saranno assegnati ad ogni mmg un numero di vaccini pari a quelli registrati nella campagna precedente, implementato del 5%.
Anche quest’anno ciascun medico potrà impegnarsi per una quota percentuale dell’assegnazione e come nella scorsa campagna, la remunerazione aggiuntiva (contributo per l’organizzazione e per l’utilizzo dei dispositivi di protezione individuale) sarà calibrata sulla percentuale di vaccini registrati rispetto alla quota di assegnazione inizialmente proposta.

Approvata da Regione la richiesta, proposta da SMI, di aumentare la quantità di vaccini da consegnare ai MMG a partire dal 2 ottobre, pari al 50% delle dosi richieste.
Nella nota al verbale (cva-cvap_2023-24_nota-al-verbale_riunione_mmg) ha richiesto la consegna della prima tranche non oltre il 15 ottobre.

Per la campagna  antipneumococcica  lo Smi, unico fra tutti i sindacati, ha chiesto il riconoscimento di una quota aggiuntiva pari ad euro 2,00 per la somministrazione congiunta del vaccino antipneumococcico insieme a quello antinfluenzale e di 4,00 euro per la somministrazione fuori campagna vaccinale antinfluenzale.

Qui (smi-lazio-sintesi-protocollo-influenza-2023_24) la sintesi del Protocollo Influenza  e i Protocolli completi di entrambe le campagne (allegato-a_protocollo-antiflu-20232024 e allegato-b_nota-operativa-antipneumo-20232024) 

La Segreteria Regionale SMI Lazio