Qui di seguito l’ultimo avviso per chi ancora intende aderire al ricorso per i recuperi e/o mancati pagamenti: comunicato-indennita-dgr-852-2020

Prot.314/U/2023
Roma, 05/08/2023

All’attenzione del Direttore Generale di Agenas
Dott. Domenico Mantoan
agenas@pec.agenas.it

Oggetto: Tavolo tematico ‘‘OO SS Medici. Criticità contrattuali, organizzazione del lavoro’’. Le proposte del Sindacato dei Medici Italiani (SMI).

Gentile Dott. Domenico Mantoan,
facendo seguito alle interlocuzioni dell’incontro del 31 luglio u. s le inoltro le proposte ed integrazioni all’argomento, oggetto del tavolo tecnico, del Sindacato dei Medici Italiani.

A) Il Sindacato Medici Italiani nel concordare sulla necessità di riconoscere la peculiarità del lavoro medico e di rinnovare i contratti per la dirigenza al di fuori dell’area di contrattazione dei dirigenti non medici della Pubblica Amministrazione, propone:

1. Di unificare le sedi contrattuali dei medici dirigenti e medici convenzionati per una più facile integrazione tra le due aree mediche e un’organizzazione più armonica tra ospedale e territorio.
2. Modificare l’articolo 11, commi da 1 a 4-ter, del decreto legge 35/2019(c.d. Decreto Calabria) che ha operato una revisione della disciplina sui limiti di spesa per il personale degli enti ed aziende del Servizio sanitario nazionale. Il nuovo limite (decorrente dal 2019) non può superare il valore della spesa sostenuta nell’anno 2018.
3. Dirottare le risorse che attualmente le Aziende spendono per beni e servizi (tra cui anche il pagamento dei medici a gettone che vengono reclutati tramite contratti di somministrazione lavoro) sui contratti della Dirigenza medica al fine di implementare gli organici soprattutto nelle aree più a rischio come Pronto Soccorso ed aree di Emergenza -Urgenza.

B) Nel concordare sull’urgenza di unificare i trienni contrattuali della medicina convenzionata al fine di evitare di firmare contratti già scaduti propone:

1. Modificare la legge 502/92 e introdurre una norma che preveda personale a convenzione a quota oraria nelle strutture sanitarie e nelle Case ed Ospedali di comunità.
2. Omogeneizzare le aree contrattuali della medicina convenzionata (continuità assistenziale, 118 convenzionato, assistenza primaria, specialistica ambulatoriale, medicina penitenziaria) avendo particolare attenzione per le tutele, in materia in infortunio sul lavoro, malattia , maternità, ristoro psico-fisico .
3. Omogeneizzare il percorso formativo post laurea con la trasformazione del corso di formazione in medicina generale in specializzazione.
4. Quantificare il risparmio ottenuto dalla contrazione dei posti letto, dalla spesa di personale, dalla riduzione dei posti letto per ottenerne il reinvestimento sul territorio anche con normativa specifica

C) Misure ulteriori che sicuramente metterebbero fine all’esodo dei medici dal SSN riguardano:

1. una migliore retribuzione in linea con i compensi europei;
2. depenalizzazione dell’ atto medico che tanto costa in termine di medicina difensiva;
3. misure aggiuntive per contrastare la violenza sugli operatori sanitari;
4. maggiore attenzione ai tempi di conciliazione vita/lavoro e pari opportunità, utilizzando parte dei fondi della Missione 5 del PNRR per certificare la parità di genere in sanità e nelle aree mediche;
5. drastica riduzione del carico burocratico che tanto impatta sul SSN in termini di costi, qualità di cure e organizzazione del lavoro;
6. vincolare il raggiungimento degli obbiettivi dei Direttori Generali al rispetto delle norme contrattuali e legislative sanciscono i diritti dei lavoratori;
7. necessità di un contratto unico per tutti i medici che operano nel SSN;

Sicuramente se non si reperiscono risorse extracontrattuali da investire massicciamente valutiamo non sia possibile un rilancio del Servizio sanitario pubblico.
Nel ringraziare della possibilità di poter fornire un nostro contributo fattivo, cogliamo l’occasione per porgere distinti saluti.

Giuseppina Onotri
Segretario Generale Sindacato Medici Italiani

 

Video denigratorio contro i medici: “Basta con questi atti violenti e denigratori contro i medici di famiglia!” Dichiarazione di Cristina Patrizi, Segretaria Regionale Lazio Sindacato Medici Italiani (SMI) SMI LAZIO

Contratto Collettivo Nazionale di Lavoro per il comparto sanità e per la dirigenza sanitaria: “Quello che doveva esserci nel nuovo contratto e non c’è!”
Dichiarazione di Fabiola Fini, Vice Segretario Nazionale Sindacato Medici Italiani (SMI)

Roma, 27 mar. – “Poco sul benessere organizzativo, sulla certezza applicativa dei contratti decentrati perché non ci sono le relative sanzioni per le aziende sanitarie che non li applicano. Le relazioni sindacali sembrano essere, ma non da oggi, sempre più ridimensionate” così Fabiola Fini, Vice Segretario Nazionale Sindacato Medici Italiani (SMI) sulla riunione di domani presso ARAN in merito alla trattativa del contratto per il comparto sanità e per la dirigenza sanitaria.
“Il Ministro delle Salute, Orazio Schillaci si deve preoccupare delle aziende sanitarie e ospedaliere che coprono i servizi con i medici gettonisti pagandoli a prezzo di mercato, ma non basta indignarsi, servono risorse adeguate nel CCNL per rendere la professione ospedaliera appetibile in modo da rendere partecipati i concorsi banditi”.
“I tanti errori negli anni passati, gli interventi politico-legislativi errati hanno eroso ed indebolito il S.S.N causandone l’impoverimento economico, un collasso organizzativo, una forte demotivazione del personale dipendente delle Aziende Sanitarie e la fuga del personale con abbandoni anticipati o verso altri paesi europei, o verso la libera professione nel privato maggiormente remunerativa e garante di un migliore rapporto lavoro- vita privata. Non si tratta di valutazioni filosofiche, ma di numeri che parlano chiaro in merito alla forte sterzata verso la sanità privata che in questi anni è stata fatta”.
“Se analizziamo, infatti, i dati riportati nell’Annuario Statistico del Servizio Sanitario Nazionale del Ministero della Salute del 2021 vediamo come l’assistenza ospedaliera si è avvalsa di 995 istituti di cura di cui il 51,4% pubblici ed il rimanente 48,6% privati accreditati, il 52,5% degli ospedali, secondo questi dati è dotato di un dipartimento di emergenza urgenza ed il 67,8% di un centro di rianimazione, l’attività assistenziale specialistica ambulatoriale nella struttura pubblica ha rappresentato il 39,6% contro il 60,4% nelle strutture private accreditate, l’assistenza riabilitativa (ex art.26) il 21,8% nella struttura pubblica contro il 78,2 % nelle strutture private accreditate, di fronte a questi numeri come si fa a non pensare che di fatto si sta smantellando il sistema sanitario pubblico? Non solo dal 2016 al 2021 è evidenziato, come risulta nell’annuario statistico, un andamento decrescente sia del numero delle strutture di ricovero pubbliche (-0,9%)sia nel numero delle strutture private accreditate (-0,3%), per non parlare che l’Italia è l’unico Paese OCSE in cui i salari sono diminuiti rispetto al 1990 mentre in Francia e Germania aumentavano di quasi un terzo nel 2020”.
“Vorremmo dire basta a scelte demagogiche e all’attuale distorsione del sistema italiano che porta di fatto ad uno sfruttamento del lavoro e ad un welfare sostenuto dalla fiscalità generale prevalentemente legata a ciò che versano i lavoratori dipendenti che non  potrà più reggere, se non si fanno investimenti sul personale, se non si interviene sul costo del lavoro in maniera incrementale.
Ci chiediamo, inoltre, come possa un governo varare un sistema di detassazione legata alla produttività del settore privato e non applicarlo al settore pubblico realizzando di fatto una concorrenza sleale tra sanità pubblica penalizzata e sanità privata e senza pensare alle possibili conseguenze che questa scelta comporterà nel medio-lungo termine?
Essere medici, del settore dell’emergenza-urgenza inoltre, è sempre meno attrattivo per il notevole rischio clinico, ma anche per il fenomeno sempre più frequente di aggressioni al personale dei Servizi pubblici a fronte di un percorso formativo assai faticoso che impegna per oltre un decennio, per una qualità percepita che non soddisfa più le aspettative del cittadino e chi può abbandona in particolare il Pronto Soccorso , andando anticipatamente in pensione o trasferendosi verso settori meno stressanti o con migliori retribuzioni economiche. I contratti delle scuole di specializzazione in Medicina d’ Emergenza-Urgenza non vengono assegnati per carenza di domande e i concorsi per dirigente medico di pronto soccorso e 118 vanno addirittura deserti. I cittadini hanno necessità, invece, di un Servizio Sanitario Nazionale efficiente ed efficace nella sua globalità, ospedaliera e territoriale ed in particolare di un Sistema di Emergenza-Urgenza, preospedaliero ed ospedaliero, che superi la progressiva inefficienza ed iniquità che si sta verificando da alcuni anni a questa parte.
Riteniamo che sia necessaria una riforma del Servizio Sanitario Pubblico che riporti al centro il cittadino con particolare attenzione ai più fragili e che superi l’attuale deriva verso forme di assistenza che non garantiscano il giusto, equo ed universalistico diritto alle cure, che riporti il medico ad una professione che attiri i giovani, non faccia fuggire i vecchi non renda eroi, ma neppure vittime sacrificali di un servizio inefficiente, che non soddisfa le aspettative dei cittadini”.

Ufficio Stampa