Torino, 17 ago.- “Vorremmo fare chiarezza, in relazione alle polemiche scaturite nell’ultimo mese tra alcuni sindacati di categoria in Regione Piemonte rispetto alla presunta “demedicalizzazione” delle ambulanze del Servizio di Emergenza Sanitaria Territoriale 118. Va sottolineato che sono in corso dei tavoli di consultazione e confronto insieme alla Regione Piemonte (Assessorato alla Sanità) e ad Azienda Sanitaria Zero volti ad analizzare le criticità attuali e a riorganizzare al meglio il servizio. Come è noto la numerosa carenza dei medici, anche a livello nazionale, ha reso necessario accelerare il processo di riassetto, ciò non significa attuare una demedicalizzazione delle ambulanze, ma riorganizzare un sistema che deve necessariamente garantire il soccorso sanitario in emergenza a tutti i cittadini” così Maurizio Borgese, Responsabile Nazionale SMI Settore Emergenza 118.
“A supporto dei medici afferenti al Servizio di Emergenza Sanitaria Territoriale 118, che con abnegazione, perseveranza e professionalità e con sforzi continui, soprattutto a seguito del periodo legato all’emergenza Covid, garantiscono periodicamente il servizio, stante la necessità di garantire i riposi e le ferie spettanti, si è dovuto ricorrere all’aiuto del personale sanitario medico dell’Area di Emergenza Urgenza Intraospedaliera, che in regime di prestazione aggiuntiva e a conclusione del debito orario ospedaliero, può prestare la propria opera anche su mezzi di Soccorso Avanzati della Regione Piemonte. Questo meccanismo permette, inoltre, una progressiva integrazione tra i vari professionisti che operano nel Sistema di Emergenza Ospedaliera ed Extraospedaliera, e rappresenta un tassello importante volto ad ottenere l’omogeneità e l’efficientamento del sistema stesso”.
“Abbiamo sempre collaborato in maniera proattiva con Azienda Sanitaria Zero e Regione Piemonte (Assessorato alla Sanità) per ottenere le migliori condizioni lavorative con un’attenzione verso tutto il personale sanitario operante nel Sistema di Emergenza Sanitaria Territoriale 118, pur tenendo presenti le diverse competenze, allo scopo di fornire il miglior servizio possibile e rispondere in modo efficace ed efficiente alle esigenze della cittadinanza. Ci auspichiamo un progressivo aumento del numero di medici strutturati all’interno del Sistema Sanitario Nazionale, mediante una improcrastinabile programmazione nazionale, pur essendo a conoscenza che l’effetto non potrà essere immediato.
A tal proposito siamo disponibili, come sempre, a dialogare con tutti gli organi preposti, nazionali e regionali e prestare le nostre competenze e professionalità a garanzia di un Servizio Sanitario che deve continuare ad essere eccellente come è stato fino adesso quello italiano”.

Prot.314/U/2023
Roma, 05/08/2023

All’attenzione del Direttore Generale di Agenas
Dott. Domenico Mantoan
agenas@pec.agenas.it

Oggetto: Tavolo tematico ‘‘OO SS Medici. Criticità contrattuali, organizzazione del lavoro’’. Le proposte del Sindacato dei Medici Italiani (SMI).

Gentile Dott. Domenico Mantoan,
facendo seguito alle interlocuzioni dell’incontro del 31 luglio u. s le inoltro le proposte ed integrazioni all’argomento, oggetto del tavolo tecnico, del Sindacato dei Medici Italiani.

A) Il Sindacato Medici Italiani nel concordare sulla necessità di riconoscere la peculiarità del lavoro medico e di rinnovare i contratti per la dirigenza al di fuori dell’area di contrattazione dei dirigenti non medici della Pubblica Amministrazione, propone:

1. Di unificare le sedi contrattuali dei medici dirigenti e medici convenzionati per una più facile integrazione tra le due aree mediche e un’organizzazione più armonica tra ospedale e territorio.
2. Modificare l’articolo 11, commi da 1 a 4-ter, del decreto legge 35/2019(c.d. Decreto Calabria) che ha operato una revisione della disciplina sui limiti di spesa per il personale degli enti ed aziende del Servizio sanitario nazionale. Il nuovo limite (decorrente dal 2019) non può superare il valore della spesa sostenuta nell’anno 2018.
3. Dirottare le risorse che attualmente le Aziende spendono per beni e servizi (tra cui anche il pagamento dei medici a gettone che vengono reclutati tramite contratti di somministrazione lavoro) sui contratti della Dirigenza medica al fine di implementare gli organici soprattutto nelle aree più a rischio come Pronto Soccorso ed aree di Emergenza -Urgenza.

B) Nel concordare sull’urgenza di unificare i trienni contrattuali della medicina convenzionata al fine di evitare di firmare contratti già scaduti propone:

1. Modificare la legge 502/92 e introdurre una norma che preveda personale a convenzione a quota oraria nelle strutture sanitarie e nelle Case ed Ospedali di comunità.
2. Omogeneizzare le aree contrattuali della medicina convenzionata (continuità assistenziale, 118 convenzionato, assistenza primaria, specialistica ambulatoriale, medicina penitenziaria) avendo particolare attenzione per le tutele, in materia in infortunio sul lavoro, malattia , maternità, ristoro psico-fisico .
3. Omogeneizzare il percorso formativo post laurea con la trasformazione del corso di formazione in medicina generale in specializzazione.
4. Quantificare il risparmio ottenuto dalla contrazione dei posti letto, dalla spesa di personale, dalla riduzione dei posti letto per ottenerne il reinvestimento sul territorio anche con normativa specifica

C) Misure ulteriori che sicuramente metterebbero fine all’esodo dei medici dal SSN riguardano:

1. una migliore retribuzione in linea con i compensi europei;
2. depenalizzazione dell’ atto medico che tanto costa in termine di medicina difensiva;
3. misure aggiuntive per contrastare la violenza sugli operatori sanitari;
4. maggiore attenzione ai tempi di conciliazione vita/lavoro e pari opportunità, utilizzando parte dei fondi della Missione 5 del PNRR per certificare la parità di genere in sanità e nelle aree mediche;
5. drastica riduzione del carico burocratico che tanto impatta sul SSN in termini di costi, qualità di cure e organizzazione del lavoro;
6. vincolare il raggiungimento degli obbiettivi dei Direttori Generali al rispetto delle norme contrattuali e legislative sanciscono i diritti dei lavoratori;
7. necessità di un contratto unico per tutti i medici che operano nel SSN;

Sicuramente se non si reperiscono risorse extracontrattuali da investire massicciamente valutiamo non sia possibile un rilancio del Servizio sanitario pubblico.
Nel ringraziare della possibilità di poter fornire un nostro contributo fattivo, cogliamo l’occasione per porgere distinti saluti.

Giuseppina Onotri
Segretario Generale Sindacato Medici Italiani

Fiaccolata di commemorazione della dottoressa Barbara Capovani
L’adesione del Sindacato Medici Italiani (SMI) Lazio

Dichiarazione di Andrea Figà-Talamanca, Presidente Regionale Lazio SMI

Roma, 3 mag.- “Aderiamo alla fiaccolata di commemorazione di oggi 3 maggio alle 20.00 in Piazza Esquilino, Roma in ricordo dottoressa Barbara Capovani, dirigente del servizio psichiatrico di diagnosi e cura dell’ospedale Santa Chiara di Pisa, barbaramente uccisa da un suo paziente. Siamo vicini alla famiglia e ai colleghi, con la consapevolezza che nel nostro Paese è necessario un forte rilancio dei servizi di salute mentale”, così Andrea Figà-Talamanca, Presidente Regionale Lazio del Sindacato Medici Italiani motiva l’adesione dello SMI alla giornata di mobilitazione.
“Servono investimenti per assumere nuovo personale medico e sanitario per la cura della salute mentale, perché in questi anni vi è stato un drammatico depauperamento delle già limitate risorse di personale destinato a questo settore. Non ci si può più basare solo sullo spirito di abnegazione e di sacrificio degli operatori della salute mentale, che operano in condizioni di precarietà e di pericolosità assolutamente insostenibili, aggravate in particolare dalle pesanti responsabilità connesse con storture normative e mancanza di strutture dedicate per la gestione del pesante carico degli autori di reato con problematiche mentali e di antisocialità”.
“Il recente tavolo tecnico per la salute mentale istituito d’urgenza dal Ministro della Salute, oltre a individuare misure per implementare la cura e l’assistenza per ansia, depressione e altre condizioni di disagio mentale, deve assolutamente prevedere misure efficaci per la sicurezza del personale medico e sanitario che opera nelle strutture della salute mentale, anche attraverso protocolli di interazione con la Magistratura e le Forze dell’Ordine che ristabiliscano una corretta assegnazione dei compiti e delle responsabilità nella tutela dell’ordine pubblico”.
“Auspichiamo, per onorare il sacrificio della dottoressa Barbara Capovani, che la salute mentale ritorni ad essere un bisogno primario irrinunciabile, una priorità della sanità pubblica del nostro Paese. Da parte delle istituzioni italiane auspichiamo che sia assunto un impegno concreto per garantire in modo efficace la sicurezza sui luoghi di lavoro di tutto il personale medico e sanitario, e ancor più per rivedere la normativa relativa alla problematica della pericolosità sociale nell’ambito della salute mentale la cui gestione non deve più essere lasciata in carico solo ai sanitari che operano nel settore come di fatto avviene oggi” conclude.

Onotri a Vediamoci Chiaro – TV2000

Ufficio Parlamentare di Bilancio e assistenza sanitaria: “Confermati i rischi di catastrofe per la medicina generale!”
Dichiarazione di Pina Onotri, Segretario Generale Sindacato Medici Italiani (SMI)

Roma, 15 mar. “Quanto scrive l’Ufficio Parlamentare di Bilancio (UPB) sull’assistenza sanitaria ci preoccupa moltissimo e conferma tutto il nostro allarme sul futuro della medicina generale” così Pina Onotri, Segretario Generale Sindacato Medici Italiani (SMI).“L’UPB in merito all’Atto di indirizzo per la convenzione con medici di medicina generale 2019-21 ribadisce che lo stesso è coerente con le previsioni del PNRR e adattabile al nuovo Regolamento contenente gli standard dell’assistenza territoriale (DM 77/2022). Secondo SMI, invece, l’atto di indirizzo non valorizza la categoria dei medici di medicina generale che, tra medici di famiglia e guardie mediche, eroga quasi 5 milioni di prestazioni al giorno (affermazione facilmente verificabile dai cruscotti informatici) e il ritardo nella contrattazione nazionale, con un contratto nazionale scaduto da due anni, contribuisce ad aumentare le difficoltà lavorative per i professionisti”.
“La riforma dell’assistenza territoriale, potrebbe assumere un ruolo strategico nella ripartenza del sistema socio-sanitario nazionale su cui incombe però lo spettro della autonomia differenziata e problemi sulla valorizzazione delle competenze. Le Case di Comunità non possono essere l ‘unica risposta alla vera presa in carico dei pazienti, case di comunità che rischiano di essere cattedrali nel deserto esauriti i fondi del PNRR”.
“In questi mesi con la discussione in merito al Piano di Ripresa e Resilienza e del DM 77 siamo partiti dall’assunto, tenendo conto dell’esperienza della pandemia, che ormai l’evoluzione delle cure territoriali, nell’ottica di una migliore e più performante offerta sanitaria alla cittadinanza, omogenea dal Nord al Sud del paese, non può più prescindere da maggiori tutele per i professionisti. La medicina generale non può più fare a meno d’investimenti sulle pari opportunità considerato che, per la prima volta, nel 2019, è stato certificato un sorpasso delle donne medico nella categoria”.
“In sanità e nella medicina, anche con la prevalenza delle donne nelle professioni mediche e sanitarie, occorrono nuove tutele a difesa dei diritti dei medici quali il diritto ai tempi di conciliazione vita/lavoro, la tutela della maternità e dell’handicap, il riconoscimento dell’infortunio sul lavoro per i medici convenzionati, le pari opportunità. Di tutto questo vorremmo discutere nel rinnovo del nuovo Accordo Collettivo Nazionale di medicina generale del triennio 2019-21, già scaduto, e a tal fine chiediamo al Parlamento e al Governo di favorire il proseguo delle trattative e di tener conto della mozione parlamentare bipartisan approvata nella scorsa legislatura, anche grazie al contributo di SMI, in merito al tema delle maggiori tutele”.

Ufficio Stampa SMI nazionale