RICORSO AVVERSO MANCATO PAGAMENTO E/O RECUPERI DELLE INDENNITA’ EX DGR 852/2020 (0’25 CENT/PAZ): ULTIMO AVVISO

Preg.mo/a Dottore/ssa

come noto, alcune Aziende Sanitarie laziali hanno sospeso, recuperato e/o non corrisposto ai Medici di Medicina Generale l’indennità di cui alla lettera H), punto 4, della D.G.R. n. 852/2020 e ciò sulla base della interpretazione fornita dalla Regione Lazio, secondo la quale tale indennità sarebbe collegata alla esecuzione dei tamponi antigienici.

La sospensione, il recupero e/o la mancata corresponsione della indennità in parola sono illegittime, anche considerando che l’interpretazione regionale non risulta coerente con le disposizioni e le finalità della Deliberazione su richiamata e del relativo Protocollo.

Si ritiene, infatti, che la corresponsione della indennità in questione non sia inscindibilmente legata alla effettiva e materiale esecuzione dei tamponi antigienici, bensì prevista e, quindi, dovuta ai MMG per tutti gli ulteriori adempimenti che gli stessi sono stati chiamati a svolgere durante l’emergenza sanitaria, tra i quali l’adozione dei provvedimenti contumaciali.

A tal fine il Sindacato dei Medici Italiani mette a disposizione dei medici coinvolti l’assistenza legale per ottenere il riconoscimento economico previsto dalla summenzionata Deliberazione.

Chi intende prendere parte all’iniziativa giudiziaria, riservata ai MMG interessati dalla sospensione, dal recupero e/o dalla mancata corresponsione della indennità di cui alla lettera H), punto 4, D.G.R. 852/2020, dovrà inviare specifica richiesta al seguente indirizzo mail: “consulenzalegale@sindacatomedicitaliani.it” entro il 31 MAGGIO PV.

“Medicina di famiglia, carichi di lavoro, accessi in Pronto Soccorso e utilizzo del SSN: basta chiacchiere e offese!” Dichiarazione di Cristina Patrizi, Segretario Regionale Lazio Sindacato Medici Italiani (SMI)

Roma, 9 genn.- “Nonostante pchissime eccezioni, ancora continuano, notizie e spot denigratori e scorretti sui carichi di lavoro delle strutture sanitarie territoriali, dei Pronto Soccorso, comparando tali attività con quelle dei medici di famiglia”, così Cristina Patrizi, Segretario Regionale Sindacato Medici Italiani del Lazio.

“A fronte di dati ufficiali sugli imponenti carichi di lavoro ai quali i medici di famiglia continuano da anni a fare fronte, che dicono esattamente l’opposto di quanto alcuni sostengono. Carichi di lavoro che ora riepilogheremo. Continuare pertanto a fare falsa informazione sui temi così scottanti di sanità pubblica, oltre a rivelarsi un autogol in termini di ricaduta di immagine per il SSN italiano, che nonostante il progressivo depauperamento di finanziamenti e la perdita di attrattività per i medici, continua ad avere i migliori risultati in termini di esiti di salute, ebbene queste narrazioni inesatte sulla attività dei medici di famiglia, contribuiscono a un clima di sfiducia che mina dal profondo la coesione sociale ed il patto che necessariamente deve essere saldo, tra medici e pazienti/cittadini “.

“Prima questione: i medici di famiglia in ferie, studi chiusi: falso! I medici di famiglia non hanno diritto a ferie retribuite come tutti i medici dipendenti e/o specialisti del nostro SSN, perché per usufruire di pochi e meritatissimi giorni di riposo si pagano di propria tasca un sostituto e, poiché reperire un sostituto è quasi impossibile, i giorni di eventuale e legittima astensione dal lavoro, si riducono a pochissimi giorni/anno, sempre comunque garantendo la regolare apertura di studio.

È del tutto evidente che il singolo medico di medicina generale non può lavorare h24 e 7gg su sette come a nessun altro lavoratore ed a nessun medico, si può mai chiedere questo.

I medici di famiglia si sono organizzati negli anni (nonostante contratti fermi da anni e con aumenti irrisori e neanche tali da recuperare neanche gli aumenti inflattivi ed i costi della vita) per offrire risposte coordinate e di ottimali di presa in carico delle esigenze di salute non di emergenza-urgenza (qualcuno continua a confondere i diversi ambiti assistenziali).

Nel Lazio (ma in tutta Italia esistono organizzazioni simili) i Mmg sono organizzati in UCP (unità di cure primarie) dove è possibile sempre dalle H. 10 alle 19, dal lunedì al venerdì avere una risposta dai medici di medicina generale.

L’attività della medicina generale all’interno degli studi e/o UCP si svolge dal lunedì al venerdì e non nei festivi (quindi nessuna interruzione di pubblico servizio, nessuna assenza per ferie ma nei festivi il sabato e la domenica tali forme organizzate sono chiuse per contratto).

I medici di famiglia hanno inoltre dato vita ad ulteriori forme di continuità assistenziale: nel Lazio esistono gli “Ambufest “(27 ambulatori nel Lazio, almeno uno per ogni distretto) e 11 ambulatori pediatrici che garantiscono la risposta della medicina generale tutti i festivi ed il sabato dalle 10 alle 19 e nei prefestivi dalle ore 14 alle 19.

Dalle 20.00 alle 8.00, inoltre, di tutti i giorni della settimana e sempre nei sabati e prefestivi, dalle 10 alle 24 e nei festivi h24, sono operativi sul territorio i medici di “guardia medica” (assistenza primaria a quota oraria), anche qui per le visite domiciliari e le richieste sanitarie non di emergenza-urgenza.

Si tratta quindi della completa copertura delle esigenze di salute afferenti all’area della medicina generale che, ripetiamo, non contempla l’emergenza-urgenza.

Tale attività, vogliamo ribadirlo, è stata l’unica che è sempre stata aperta sul territorio anche e soprattutto durante la pandemia, quando le strutture di specialistica ambulatoriale hanno limitato la loro attività alle sole urgenze indifferibili o brevi e sono stati rinviati tutti gli interventi non urgenti, negli ospedali.

Veniamo ai dati ed ai carichi di lavoro: dal 23 al 26 dicembre 2023 e nel ponte di fine anno ed Epifania. Gli ambulatori della medicina generale sul territorio (Ambufest) hanno massicciamente fronteggiato le esigenze di salute dei cittadini con una media di accessi per Ambufest di 60-70 accessi/die, tutti affrontati da un singolo medico di medicina generale operante per ogni turno.

Ci sono stati complessivamente circa 4500-5000 accessi complessivi nel solo ponte di Natale 2023 solo nel Lazio, fronteggiate dai medici di medicina generali operanti su base volontaria a coprire tutti i turni festivi e prefestivi ed il sabato. Analogamente le postazioni di continuità assistenziale hanno garantito puntuali risposte ai cittadini: a solo titolo esemplificativo una sola postazione di continuità assistenziale in un solo distretto popoloso della Roma 2, nel solo mese di dicembre ha risposto a 400 chiamate (notturni e festivi e prefestivi). L’ambufest della Provincia di Viterbo ha registrato ben 82 accessi il primo gennaio 2024. Tutti processati da un solo medico in servizio.

Per quanto riguarda le attività dei medici di famiglia nei loro studi e/o forme organizzative (UCP):

in una UCP della Asl Roma 2, su un bacino di pazienti pari a oltre 10.000 cittadini, nella sola giornata del 27 dicembre ci sono stati 400 accessi ambulatoriali, 180 certificazioni di malattia, 50 domiciliari effettuate 6 vaccinazioni covid e 20 di antinfluenzale.

Nel solo 2023 ad un medico massimalista (oltre 1500 assistiti) di una importante e grande ASL romana il numero degli accessi/ anno è stato pari a 13.200 (comprendente sia visite in presenza che richieste di ricettazione) quasi 1500 nuovi problemi di salute inseriti nel gestionale ed un carico di ricettazione pari a 27.471 farmaci e 297.500 esami diagnostici. Dei 1500 pazienti in carico, ben 1338 sono stati visti dal Mmg nel corso dell’anno 2023 (quindi il medico li famiglia li vede praticamente tutti nel corso dell’anno). A questa mole di carichi lavorativi svolti dai singoli Mmg appartenenti a tali UCP, carichi di lavoro facilmente riscontrabili dalle certificazioni di malattia che viaggiano sul sistema della Tessera Sanitaria, ebbene, a tutto questo deve essere aggiunto la produzione della ricettazione per farmaci e analisi che viaggia tutta su canali nazionali riscontrabili e certificabili, dobbiamo affiancare, poi, tutta l’attività burocratica di registrazione delle vaccinazioni, piani terapeutici, e tutte le innumerevoli attività medico legali costantemente richieste ai Mmg: richieste per invalidità civile e 104, per finalità assicurative dei pazienti, fronteggiare altresì le centinaia di richieste improprie derivanti da mancate prescrizioni da parte di altri medici del SSN che non ottemperano a tali istanze, altresì obbligatorie e rientranti nei compiti di tutti i medici che assistono i pazienti.

Respingiamo al mittente quindi ogni accusa impropria, falsa ed immotivata che attribuisce alla medicina generale la responsabilità ed i numeri degli accessi in Pronto Soccorso durante le festività trascorse.

La medicina generale fronteggia con le proprie capacità, mai valorizzate, numeri abituali di accessi e richieste di salute che spaventerebbero chiunque.

La chiusura dei singoli studi medici nei giorni festivi è quindi legittima chiusura dell’attività, garantita dalle altre succitate strutture e servizi di continuità assistenziale e nulla ha a che farie con le “ferie” che sono altro e che comunque il medico di famiglia paga di tasca propria e laddove reperisce un sostituto.

Si è desertificato il territorio, sguarnendo le postazioni di Continuità Assistenziale (vedi Lombardia), senza contemporaneamente potenziare le Case di Salute (ora di comunità) e quando ci si accorge che le chiacchiere non bastano ed il sistema non regge, invece che ammettere che occorre potenziare la medicina generale con seri investimenti (non sulle case di comunità vuote poi di medici che ci lavorino), ebbene scaricano (comprese talune organizzazioni dei consumatori) sui medici di famiglia responsabilità ed omissioni che non hanno invece nulla a che fare con noi.

Occorre altresì lavorare sul corretto utilizzo di strutture e presidi del SSN e rifondare l’educazione sanitaria sin dalle scuole (abbiamo chiesto fortemente ma invano il ripristino della medicina scolastica) lavorare sulla cultura del limite e sui corretti comportamenti.

A tutt’oggi, nel pieno del picco influenzale, ogni minimo sintomo, anche i più lievi (le piccole febbri nei minori, la tosse pur lieve ma persistente da pochi giorni, i minimi malori transitori) inducono sia i genitori dei minori sia i pazienti adulti a ritenere indispensabile un consulto medico: anzi, laddove ritenuto non soddisfacente (“non mi ha dato l’antibiotico, non mi ha segnato analisi ed rx, non mi ha segnato la protezione gastrica”) ebbene si accede in altra struttura oppure il giorno successivo si passa dal medico di famiglia alla continuità assistenziale e poi in Ambufest e infine in Pronto Soccorso.

Questo sistema non potrà mai, né nel nostro né in nessun altro paese, compiutamente fronteggiare tale “shopping sanitario” e far fronte ad una tale richiesta per lo più impropria di “salute”, modello bancomat.

Dalla medicina generale, solleviamo, come Sindacato Medici Italiani, a questo proposito l’urgenza non più procrastinabile, della autocertificazione di malattia. È anacronistico e controproducente per il SSN che tutte le migliaia di certificazioni di malattia debbano transitare obbligatoriamente e pure “de visu”, dal medico (qualsiasi medico sia Mmg che medico ospedaliero, libero professionista, specialista ambulatoriale).

Milioni di pazienti occupano, così, le nostre strutture territoriali e della medicina generale, esclusivamente per ottenere tale certificazione e quasi sempre nulla di realmente sanitario.

È il momento di dire basta! Stop alle accuse ai medici di famiglia, basta con il pressappochismo, mettiamo i medici in condizioni di poter lavorare, tutti i medici del SSN, e sosteniamo nei fatti il nostro Servizio Sanitario e non con parole, spesso vuote e molto spesso sbagliate.

Prot.314/U/2023
Roma, 05/08/2023

All’attenzione del Direttore Generale di Agenas
Dott. Domenico Mantoan
agenas@pec.agenas.it

Oggetto: Tavolo tematico ‘‘OO SS Medici. Criticità contrattuali, organizzazione del lavoro’’. Le proposte del Sindacato dei Medici Italiani (SMI).

Gentile Dott. Domenico Mantoan,
facendo seguito alle interlocuzioni dell’incontro del 31 luglio u. s le inoltro le proposte ed integrazioni all’argomento, oggetto del tavolo tecnico, del Sindacato dei Medici Italiani.

A) Il Sindacato Medici Italiani nel concordare sulla necessità di riconoscere la peculiarità del lavoro medico e di rinnovare i contratti per la dirigenza al di fuori dell’area di contrattazione dei dirigenti non medici della Pubblica Amministrazione, propone:

1. Di unificare le sedi contrattuali dei medici dirigenti e medici convenzionati per una più facile integrazione tra le due aree mediche e un’organizzazione più armonica tra ospedale e territorio.
2. Modificare l’articolo 11, commi da 1 a 4-ter, del decreto legge 35/2019(c.d. Decreto Calabria) che ha operato una revisione della disciplina sui limiti di spesa per il personale degli enti ed aziende del Servizio sanitario nazionale. Il nuovo limite (decorrente dal 2019) non può superare il valore della spesa sostenuta nell’anno 2018.
3. Dirottare le risorse che attualmente le Aziende spendono per beni e servizi (tra cui anche il pagamento dei medici a gettone che vengono reclutati tramite contratti di somministrazione lavoro) sui contratti della Dirigenza medica al fine di implementare gli organici soprattutto nelle aree più a rischio come Pronto Soccorso ed aree di Emergenza -Urgenza.

B) Nel concordare sull’urgenza di unificare i trienni contrattuali della medicina convenzionata al fine di evitare di firmare contratti già scaduti propone:

1. Modificare la legge 502/92 e introdurre una norma che preveda personale a convenzione a quota oraria nelle strutture sanitarie e nelle Case ed Ospedali di comunità.
2. Omogeneizzare le aree contrattuali della medicina convenzionata (continuità assistenziale, 118 convenzionato, assistenza primaria, specialistica ambulatoriale, medicina penitenziaria) avendo particolare attenzione per le tutele, in materia in infortunio sul lavoro, malattia , maternità, ristoro psico-fisico .
3. Omogeneizzare il percorso formativo post laurea con la trasformazione del corso di formazione in medicina generale in specializzazione.
4. Quantificare il risparmio ottenuto dalla contrazione dei posti letto, dalla spesa di personale, dalla riduzione dei posti letto per ottenerne il reinvestimento sul territorio anche con normativa specifica

C) Misure ulteriori che sicuramente metterebbero fine all’esodo dei medici dal SSN riguardano:

1. una migliore retribuzione in linea con i compensi europei;
2. depenalizzazione dell’ atto medico che tanto costa in termine di medicina difensiva;
3. misure aggiuntive per contrastare la violenza sugli operatori sanitari;
4. maggiore attenzione ai tempi di conciliazione vita/lavoro e pari opportunità, utilizzando parte dei fondi della Missione 5 del PNRR per certificare la parità di genere in sanità e nelle aree mediche;
5. drastica riduzione del carico burocratico che tanto impatta sul SSN in termini di costi, qualità di cure e organizzazione del lavoro;
6. vincolare il raggiungimento degli obbiettivi dei Direttori Generali al rispetto delle norme contrattuali e legislative sanciscono i diritti dei lavoratori;
7. necessità di un contratto unico per tutti i medici che operano nel SSN;

Sicuramente se non si reperiscono risorse extracontrattuali da investire massicciamente valutiamo non sia possibile un rilancio del Servizio sanitario pubblico.
Nel ringraziare della possibilità di poter fornire un nostro contributo fattivo, cogliamo l’occasione per porgere distinti saluti.

Giuseppina Onotri
Segretario Generale Sindacato Medici Italiani

Tavolo tematico ministeriale sui medici: “Occorrono nuove risorse per i medici ospedalieri e per la medicina convenzionata” Dichiarazione di Pina Onotri, Segretario Generale Sindacato Medici Italiani (SMI)

Roma, 31 lug.- “Alla riduzione delle risorse economiche nel corso degli ultimi dieci anni e alla compressione delle prestazioni sanitarie per i cittadini, si uniscono le misure di contenimento della spesa sul personale che continuano a generare un aumento dell’età media dei medici: in questo modo non si può continuare!” così Pina Onotri, Segretario Generale Sindacato Medici Italiani in merito al tavolo tematico ministeriale su medici, criticità contrattuali, organizzazione del lavoro, che si sta tenendo questo pomeriggio.
“Per quanto riguarda l’area della dirigenza medica e sanitaria è arrivato il tempo di ridare dignità al lavoro pensando alla standardizzazione di un sistema che valorizzi le competenze professionali, che punti al benessere organizzativo, che permetta la progressione di carriera, con l’ attribuzione e il rinnovo degli incarichi, che bilanci il sistema di valutazione annuale dei dirigenti medici ai fini dell’attribuzione della premialità di risultato. Bisogna che il Governo preveda una defiscalizzazione del lavoro, perché non possibile tassare il lavoro della dirigenza sanitaria al 43%; si deve ridurre, da subito la tassazione e in particolare della libera professione; così come riteniamo che sia urgente prevedere misure per la depenalizzazione dell’atto medico, a tutela dei professionisti che sono impegnati in prima linea. Per i giovani medici specializzandi, nella discussione per il rinnovo del CCNL, occorre prevedere un nuovo contratto di formazione lavoro che permetta di essere retribuiti adeguatamente mettendo fine ad una discriminazione stipendiale rispetto ad altri colleghi.
La riorganizzazione della medicina territoriale deve essere sostenuta da un adeguato potenziamento del fabbisogno del personale medico, con un’idonea copertura finanziaria, innanzitutto diretta ai medici di medicina generale, nonché dall’implementazione di ulteriori setting territoriali, quali salute mentale, dipendenze patologiche, neuropsichiatria infantile e l’assistenza psicologica di base.
Si dovrebbe ipotizzare nuova convenzione della medicina generale introducendo da subito la possibilità di poter usufruire dei benefici della legge 104, le ferie, il Tfr, la malattia di cui godono i medici della medicina dei servizi e gli specialisti ambulatoriali che lavorano a quota oraria all’interno di strutture pubbliche.
C’è necessità di introdurre nel nuovo contratto i concetti di pari opportunità; conciliazione vita/lavoro; adeguata retribuzione e valutazione standard dei carichi di lavoro che sicuramente non si esplicitano nelle ore di front office che svolgono in ambulatorio; la possibilità di poter usufruire del part time; una maggiore sicurezza sui luoghi di lavoro. Le risorse del PNRR devono essere destinate essenzialmente per l’assunzione di nuovi medici e per aumentare le loro retribuzioni equiparandole con quelle europee”.

Un disegno di legge per istituire la scuola di specializzazione universitaria in medicina generale!
Dichiarazione di Leonida Iannantuoni, Presidente di Assimefac e Giovanni B. D’Errico, Presidente Comitato Tecnico Scientifico Assimefac

Roma, 23 giug. – “Abbiamo predisposto, insieme ad esperti, tenendo conto del dibattito nelle società scientifiche, nei sindacati dei medici, a conclusione di un iter culminato in una tavola rotonda tenutasi a gennaio scorso presso la sala stampa del Senato della Repubblica, un disegno di legge che trasformi il corso di medicina generale in scuola di specializzazione universitaria come elemento imprescindibile per riqualificare la medicina del territorio, come d’altronde avviene da sempre in moltissimi stati europei ed extra europei. Per queste ragioni abbiamo chiesto un incontro, per illustrarne i contenuti, al Ministro della Salute, Orazio Schillaci” così Leonida Iannantuoni, Presidente di Assimefac (Associazione Società Scientifica Interdisciplinare e di Medicina di Famiglia e Comunità).
“La normativa vigente affida l’insegnamento della medicina di famiglia agli Ordini Provinciali dei Medici che, organizzano i corsi scegliendo docenti e argomenti da trattare con criteri difformi su tutto l’ambito nazionale. Appare dunque evidente che una formazione così gestita non può in alcun modo far fronte alle nuove sfide che la medicina di famiglia sta già affrontando. Si fa sempre più strada, tra l’altro, la figura del medico di medicina generale con “speciale interesse” (il cosiddetto MMG esperto) che, oltre a continuare a svolgere le funzioni tradizionali del proprio ruolo, sviluppa un particolare interesse e competenze in uno specifico ambito clinico. Si sta delineando una nuova realtà in cui si fa sempre più urgente la necessità di un adeguamento culturale e professionale della medicina di famiglia”.
“La costituzione di un settore scientifico disciplinare, consentirebbe a giovani medici di intraprendere ruoli universitari portando a sviluppare la ricerca sul territorio, elemento indispensabile per una qualità delle prestazioni. I tempi sono maturi per questo passo, bisogna rendersi conto che non si può più aspettare, per il bene dei pazienti e dei giovani medici che vogliono intraprendere questa professione. Dare una svolta epocale rappresenta l’unico modo per evitare l’impoverimento della disciplina, già oggi poco accattivante e relegata quale ultima scelta professionale”, così Giovanni B. D’Errico, Presidente Comitato Tecnico Scientifico Assimefac.

Ufficio Stampa

Fiaccolata di commemorazione della dottoressa Barbara Capovani
L’adesione del Sindacato Medici Italiani (SMI) Lazio

Dichiarazione di Andrea Figà-Talamanca, Presidente Regionale Lazio SMI

Roma, 3 mag.- “Aderiamo alla fiaccolata di commemorazione di oggi 3 maggio alle 20.00 in Piazza Esquilino, Roma in ricordo dottoressa Barbara Capovani, dirigente del servizio psichiatrico di diagnosi e cura dell’ospedale Santa Chiara di Pisa, barbaramente uccisa da un suo paziente. Siamo vicini alla famiglia e ai colleghi, con la consapevolezza che nel nostro Paese è necessario un forte rilancio dei servizi di salute mentale”, così Andrea Figà-Talamanca, Presidente Regionale Lazio del Sindacato Medici Italiani motiva l’adesione dello SMI alla giornata di mobilitazione.
“Servono investimenti per assumere nuovo personale medico e sanitario per la cura della salute mentale, perché in questi anni vi è stato un drammatico depauperamento delle già limitate risorse di personale destinato a questo settore. Non ci si può più basare solo sullo spirito di abnegazione e di sacrificio degli operatori della salute mentale, che operano in condizioni di precarietà e di pericolosità assolutamente insostenibili, aggravate in particolare dalle pesanti responsabilità connesse con storture normative e mancanza di strutture dedicate per la gestione del pesante carico degli autori di reato con problematiche mentali e di antisocialità”.
“Il recente tavolo tecnico per la salute mentale istituito d’urgenza dal Ministro della Salute, oltre a individuare misure per implementare la cura e l’assistenza per ansia, depressione e altre condizioni di disagio mentale, deve assolutamente prevedere misure efficaci per la sicurezza del personale medico e sanitario che opera nelle strutture della salute mentale, anche attraverso protocolli di interazione con la Magistratura e le Forze dell’Ordine che ristabiliscano una corretta assegnazione dei compiti e delle responsabilità nella tutela dell’ordine pubblico”.
“Auspichiamo, per onorare il sacrificio della dottoressa Barbara Capovani, che la salute mentale ritorni ad essere un bisogno primario irrinunciabile, una priorità della sanità pubblica del nostro Paese. Da parte delle istituzioni italiane auspichiamo che sia assunto un impegno concreto per garantire in modo efficace la sicurezza sui luoghi di lavoro di tutto il personale medico e sanitario, e ancor più per rivedere la normativa relativa alla problematica della pericolosità sociale nell’ambito della salute mentale la cui gestione non deve più essere lasciata in carico solo ai sanitari che operano nel settore come di fatto avviene oggi” conclude.

No all’emendamento della Conferenza delle Regioni per i medici al DL 34/2023
Dichiarazione di Leonida Iannantuoni, Presidente ASSIMEFAC e Giovanni Battista D’Errico, Presidente CTS ASSIMEFAC

Roma, 27 apr. – “In riferimento alla proposta, avanzata dalla Conferenza delle Regioni, di emendamento al DL 34/2023 contenuta al punto 19 – nuovo articolo 16 bis – che stabilisce fino al 31/12/2026 la possibilità che i medici in possesso del diploma di medico chirurgo specialista, che hanno prestato servizio nel SSN per almeno tre anni, possono esercitare la professione di medico di medicina generale, previo svolgimento di un corso teorico/pratico di 3 mesi da tenersi con il supporto di un medico di medicina generale con funzioni di tutor, esprimiamo tutta la nostra contrarietà “ così Leonida Iannantuoni, Presidente ASSIMEFAC (Associazione Società Scientifica Interdisciplinare e di Medicina di Famiglia e Comunità)  e Giovanni Battista D’Errico Presidente CTS ASSIMEFAC.
“Gli eventuali incarichi conferiti con questo emendamento, essendo a scadenza, non potranno che interessare colleghi al termine della propria carriera professionale e, quindi, relativamente avanti negli anni. Ci si domanda, pertanto, di quale entusiasmo e di quale voglia di investire in termine di risorse professionali e, diciamolo, economiche in una branca della medicina tra le più complesse, tali colleghi potranno, giustamente, essere dotati”.
“Il medico specialista di branca, per quanto sicuramente qualificato nella propria disciplina di competenza, per abitus mentale e formativo, non è preparato ad una visione di insieme della “persona malata” trovandosi così nella necessità di richiedere consulenze, visite specialistiche a carico del SSN, per quasi tutto che esula dalle proprie consolidate conoscenze con conseguente impatto negativo, tanto per le casse pubbliche che per le liste di attesa”.
“La formazione di un medico, stante le complessità raggiunte dalla medicina, richiede un periodo formativo specifico, per qualunque settore ove il professionista reputi di esercitare, ben superiore a i tre mesi, indipendentemente dal bagaglio culturale e professionale già acquisito.
Auspichiamo, in conclusione, che tale emendamento non venga accolto e ne valutiamo, in caso di approvazione, estremamente perniciose le conseguenze”.

Ufficio Stampa

Decreto Bollette – Audizioni Camera dei Deputati: “Contrari ad affidare a terzi parte dei servizi di emergenza-urgenza. Bene lo stop ai medici a gettone e le norme sulla violenza”
Dichiarazione di Pina Onotri, Segretario Generale Sindacato Medici Italiani (SMI)

Roma, 11 apr.- “Siamo convinti che affidare a terzi parte dei servizi di emergenza-urgenza ospedalieri significa legittimare l’utilizzo di cooperative all’interno dell’ospedale. Tutto questo, per noi, è in antitesi con il potenziamento del servizio pubblico, che ci saremmo aspettati nel post pandemia e che invece non c’è stato.
L’ esternalizzazioni dei servizi medici vanno abolite del tutto e non solo limitate, per evitare emorragie verso il privato. Ci riteniamo, invece, soddisfatti della volontà del legislatore di porre fine al fenomeno dei medici a gettone, figure che rischiano, però, di rientrare nel sistema, con l’esternalizzazione dei servizi medici” così Pina Onotri, Segretario Generale SMI in audizione presso la Commissione Affari Sociali e la Commissione Finanze della Camera dei Deputati, nell’ambito dell’esame del disegno di legge di conversione del DL 34/2023, il cosiddetto Decreto Bollette.
“Siamo d’accordo con aumento dell’emolumento orario per i colleghi del pronto soccorso anche se tale aumento fino a 100 euro l’ora riguarda le risorse aggiuntive. Questo è sicuramente un tentativo, apprezzabile, di incoraggiare il personale dipendente stanco e demotivato. Non dimentichiamo, però, i possibili rischi assicurativi e le relative coperture che sono strettamente legate ai riposi compensativi che vengono ampiamente disattesi. Tale aumento, per queste ragioni, va esteso anche ai medici dell’emergenza-urgenza extra ospedaliera in primis e a seguire anche agli altri dirigenti sanitari, nonché ai medici convenzionati a quota oraria”.
“Ci riferiamo non solo ai medici del 118 in convenzione, ma anche ai medici dell’ex guardia medica e ai medici dei servizi, medici convenzionati che lavorano all’interno delle strutture sanitarie percependo 7 euro netti l’ora (considerando le perdite inflattive siamo a meno di 5 euro l’ora, meno della metà di quanto viene percepito da una badante o di una donna delle pulizie), ragione per cui gli incarichi, tra l’altro provvisori, vanno deserti. Rivedere quindi i compensi, ma anche modificare la legge 502 del 92, che prevede che il personale a convenzione all’interno di strutture sanitarie pubbliche vada ad esaurimento. Chiediamo la stabilizzazione a tempo indeterminato dei medici precari della medicina dei servizi e l’assunzione di nuovo personale sanitario a convenzione all’interno delle aziende sanitarie”.
“Dai dati disponibili si evince, inoltre, che ormai la professione medica è donna con percentuali del 55% per la fascia sotto i 65 anni, il 60% nella fascia d’età sotto i 50 anni, mentre trai 40 e i 44 anni il 64% è donna.
Soprattutto per le donne medico occorre una migliore organizzazione del lavoro con la possibilità di poter accedere a forme di lavoro flessibile o part time, di accedere ad altre mansioni inerenti all’incarico in caso di inabilità, di prevedere forme di welfare che sono attualmente riconosciuti ad alcuni dipendenti della pubblica amministrazione o a lavoratori di aziende private (tipo asili nido, rimborso per badanti o case di cura per genitori non autosufficienti, o figli disabili). Queste nuove tutele potrebbero essere lo strumento per ricreare una nuova e più convinta fidelizzazione al SSN.
“In sintesi chiediamo che nell’ambito del PNRR, e in particolare nella missione M5C1 riguardante la sanità, s’introduca un sistema di certificazione della parità di genere; tutto questo chiaramente è impossibile senza risorse extracontrattuali che non sono previste per gli attuali accordi in discussione”.
“In merito alla norma sulla violenza agli operatori sanitari, bene la procedibilità d’ufficio e l’inasprimento delle pene considerato che abbiamo tre colleghe uccise durante l’orario di servizio, aggredite e persino abusate. Riteniamo che il tutto debba essere accompagnato da una campagna istituzionale d’ informazione alla popolazione sul corretto utilizzo dei servizi sanitari avvalendosi dei media nelle fasce di maggior ascolto e di social media. Deve essere reintrodotta la medicina scolastica per una maggiore consapevolezza delle future generazioni alla prevenzione, alla cura e al concetto di salute in generale”.

Ufficio Stampa